時間倒回到一天之前。
在對馮春麗下達手術通知之后，念薇醫(yī)院的手術團隊，面臨的第一個技術性難題，就是人工心肺體外循環(huán)機。
如果沒有這東西，那么馮春麗的手術難度將直線上升數個高度！
人工心肺機，是可以模擬人體心肺活動的儀器，可以使心臟停跳并排空心腔血液，為精細操作，尤其是卵圓孔縫合提供無血環(huán)境。
做這種開胸直視手術，因手術位置位于心臟腹地，醫(yī)生不能出現(xiàn)任何差錯，所以對于視野的要求極高。
體外循環(huán)機就可以實現(xiàn)這樣的目的！
這種高科技的先進醫(yī)療設備，雖然在1958年就由上海南洋醫(yī)院的醫(yī)生團隊研制出來并實現(xiàn)了國產。
可是因為擅長心臟手術的醫(yī)生因為各種各樣的的社會問題，并沒有大規(guī)模的成長出來。
再加上時代的限制和發(fā)展情況，全國真正有條件采購體外循環(huán)機的醫(yī)院屈指可數。
所以在詢問了林建州部長，得知燕京只有兩臺后，李向南當即讓王德發(fā)和方宇并分兩路，一個去人醫(yī)一個去301醫(yī)院借設備！
雖然沒有這種體外循環(huán)機，也可以給馮春麗進行開胸手術，可手術的成功率還沒開始就直接下降40%的幾率，李向南也不敢冒險！
等了足足一個小時，在馮春麗已經進入手術室進行備皮之后，來了兩個不好的消息。
這是與死神擦身而過的第一次。
301的人工心肺循環(huán)機正在使用過程中，預計下手術要等到夜里，而且需要進行完全無菌化后才能借出來，時間又要一整天的時間。
也就是說最快，也得等到后天才能拿到儀器！
顯然馮春麗等不了。
人醫(yī)的那一臺儀器，能夠借出來。
可德發(fā)得到的消息是，這臺儀器上次使用還是在七年之前，雖然外部一年會進行保養(yǎng)，可不排除核心部件有老化或者損壞的問題。
所以東西可以借，但是出現(xiàn)任何醫(yī)療事故，人醫(yī)不會承擔，要李向南他們寫責任說明。
七年沒有使用的醫(yī)療器械，暫且不論為什么會出現(xiàn)這種情況，但里面的橡膠管件是肯定會老化更換的。
找替換的材料勢必又要浪費時間。
李向南只能讓王德發(fā)作罷。
燕京的兩臺人工心肺機沒有辦法使用，他只能再想其他辦法。
之前聽林楚喬說起過協(xié)和醫(yī)學院，與國外的洛克菲勒集團聯(lián)系上了，獲得了不少經濟援助，進來了很多醫(yī)療設備。
抱著試試看的態(tài)度，李向南給林楚喬打去了電話，詢問人工心肺機的事情，半個小時后就得到了答復，那邊可以借！
這個結果讓眾多醫(yī)生松了口氣。
幾十分鐘后，是魏蘭去協(xié)和醫(yī)院把那臺進口的人工心肺機送來的。
來不及說道謝，在跟她了解過儀器如何具體操作后，經過消殺無菌后，這臺人工心肺機便被送進了手術室。
然而最關鍵最重要的儀器借來了，并不代表手術就會成功。
第二次與死神擦身而過便來了！
馮春麗的年紀太小，僅僅四歲。
進行開胸直視手術，需要全麻插管操作。
可需要的劑量是多大？
擔當支援的明章菊，負責的就是這一次的麻醉任務。
這劑量小了，全麻的效果達不到，那么手術過程中馮春麗受激，她年紀太小必然會出現(xiàn)不穩(wěn)定的因素，導致手術失敗。
可如果劑量大了，全麻的效果雖然達到了，可春麗才四歲，過量的劑量使用下去，可能會給孩子帶去無法估量的腦損傷、神經損傷、心血管損傷和呼吸損傷。
尤其是小孩子，呼吸抑制更敏感，更要嚴格計算劑量。
過去沒有專門的麻醉師，手術時擔任麻醉工作的附屬醫(yī)師，給患者麻醉，也都是按照經驗公式和臨床經驗來的。
包括整個手術團隊，可從來沒有處理過給一個四歲的孩子進行麻醉的先例經驗。
這方面完全是空白的。
教科書上學的劑量，都是按照成人的年齡、體質、身體狀況進行大概的籠統(tǒng)估算，因為成年人的差別并不大，出現(xiàn)并發(fā)癥后也好解決！
可對于一個孩子來說，一丁點的劑量差別，就可能造成無法挽回的結果。
在明章菊一度束手無策，詢問雷進王奇等先輩醫(yī)生仍然得不到答案之后，只能求助運送人工心肺機進來的李向南。
“按照體重來！”
可沒想到，這個對于所有醫(yī)生都無比棘手的問題，就被李向南李院長一句話給點醒了！
按照體重來！
直接可以規(guī)避年齡成長帶來的各種個體差異！
這是之前從沒有過的劑量概念，讓手術室里的醫(yī)生甚至有種醍醐灌頂的感覺。
第二次危機就這么被輕而易舉的化解了！
眾人感慨著、佩服著，但時間不允許他們有過多的情緒，便迅速投入到手術中去。
第三次危機便悄然而至。
小春麗在氣道插管后，受到刺激出現(xiàn)了嘔吐，盡管她在術前已經被嚴格要求長達4個小時禁水，8個小時禁食，可仍然被忽然而至的食物殘渣導致了窒息。
幸虧人工心肺機剛剛準備介入，小春麗的心口還沒進行下刀，否則一切不堪設想。
眾人立即投入心肺復蘇搶救過程中，僅僅花了三分鐘就將小春麗從死神手里救了過來。
可在半個小時后，眾人就迎來了第四次死亡危機。
正常的開胸直視手術，擁有極其復雜的前后步驟。
在進行氣管插管全麻后，監(jiān)測小春麗的呼吸和循環(huán)功能。
然后沿胸骨中線切開肌體，暴露小春麗的心臟；然后繼續(xù)，當心包切開后，利用人工心肺機，懸吊心包，暴露右心房及卵圓孔區(qū)域。
真正的困難點，就是心臟切口與修補。
李向南作為主刀，要在右心房做小切口，直接暴露卵圓孔，給手術騰出具體的操作空間。
人工心肺機這時開始全面工作，排空了小春麗的心臟血液后，李向南等人要在這個時候，迅速的使用雙頭針和4-05-0聚丙烯縫合線，連續(xù)縫合卵圓孔邊緣。
這個過程中，一定要注意，如果卵圓孔較大或組織薄弱，采用聚四氟乙烯或自體心包補片，固定于房間隔兩側。
而危險就是在此時出現(xiàn)的。
排空血液和視野暴露過程中，導管的刺激，讓心臟產生了巨大的反應，隨后引發(fā)了心律失常。
這時根本來不及過多的思考，小春麗的惡性心律失常，一旦不及時干預，馬上就會急性心衰而死。
“立即進行心肺復蘇，使用除顫器進行同步電擊！拔出導管，上腎上腺素！快……”
“當時，小李喊完這話后，小春麗的臉就在我手邊，我親眼看到她的臉已經全部白了，眼角還有淚痕……我能夠感覺的到，小春麗的生命正在流逝，她的身體正在一點一點的變涼……”
王德發(fā)雙手捂著自己的臉，想起那驚心動魄的一幕，仍使得他情難自已，雙肩顫動，情緒難以抑制。
馮三順坐在他身邊，蹲在地上，用牙齒咬著自己的衣領子，臉上早已淚流滿面，嗚嗚咽咽的不敢讓自己哭出聲。
葛東旭和夏海洋在旁邊紅著眼眶，咬著嘴唇默不作聲。
“德發(fā)，”
秦若白輕輕按著他的肩膀頭，抿唇安慰道：“現(xiàn)在好了呀，春麗救回來了！她救回來了！你跟向南他們都很厲害，真的很厲害！你們都很棒！”
她能夠想象的到，二十個小時的手術，那將是多么曠日持久的體力消耗戰(zhàn)，更是一場驚駭無比的心力燃燒戰(zhàn)。
“小王，你跟我孫兒都是很了不起的人！”
忽然一道蒼老的聲音響起來。
王德發(fā)和秦若白同時扭頭看去，頓時站了起來。
“宋奶奶？您怎么來啦？”秦若白喜不自勝的站起身。
王德發(fā)略微有些局促的站起來，很不好意思的擦了擦自己眼角的淚。
“我來看看小李，經過這樓道，不小心聽到了你們的談話！我一不留神就多聽了二十分鐘……”
虞景然笑著走過來，慈祥道：“那孩子遇到你們，真算是福大命大！我聽了都很感動！”
王德發(fā)紅著臉不好意思道：“我們沒干啥，主要還是小李的功勞！”
“不要這么說，”虞景然搖搖頭，“摩天大樓，哪有一塊磚做起來的！你們都值得贊揚！”
她說完，笑著抓住秦若白的手，問道：“聽樓下的醫(yī)生說，向南還在睡覺啊？”
“奶奶，您來了，他心有靈犀，肯定能醒的！走，我們看看他去！”秦若白挽著她手，笑呵呵的便往樓上領去。