四喜丸子確實不錯,個大,肉足,咬一口滋滋冒油。
周逸塵吃得挺香,林飛揚更是連湯都給拌飯吃了。
吃飽喝足,兩人溜達著回了骨科辦公室。
現在已經快要六月了,這日頭已經有點毒了。
柏油馬路被曬得有些發軟,空氣里彌漫著一股子燥熱。
辦公室里沒空調,頭頂那個老式吊扇攪動著滿屋子的熱氣。
屋里人挺齊。
孫德勝靠在椅子上剔牙,手里拿著把蒲扇有一搭沒無一搭地搖著。
吳明遠正皺著眉頭,對著窗戶舉著一張X光片看。
副主任鄭國華在寫病歷,鋼筆尖劃過紙面,沙沙作響。
氣氛有點悶。
看見周逸塵進來,孫德勝把蒲扇往桌上一扔,招了招手。
“小周,來,消消食。”
“吳大夫這兒有個硬骨頭,你也來跟著瞅瞅。”
林飛揚一聽有疑難雜癥,耳朵立馬豎起來了,趕緊搬個凳子湊過去。
周逸塵走過去,也沒客氣,接過吳明遠手里的片子。
這是個新收的病人。
六十多歲,說是腿疼,走路這腿腳也不利索。
吳明遠推了推鼻梁上的眼鏡,語氣挺嚴肅。
“病人主訴是膝蓋疼,外院拍了片子,顯示膝關節退行性病變。”
“咱們這也查了,半月板有點磨損,骨刺也有。”
“我是打算明天給他做個清理術,順便把骨刺剔了。”
“但這老頭剛才跟我說,有時候大腿根也扯著疼。”
吳明遠是個嚴謹的人,這點不確定的癥狀讓他有點拿不準。
孫德勝在旁邊插了一嘴:“歲數大了,哪還沒個疼啊癢啊的,膝蓋爛成那樣,肯定是膝蓋的事兒。”
周逸塵沒說話。
他拿著片子,對著光。
要是以前,他肯定得先聽吳明遠的分析,再結合自己的判斷。
但現在,醫術到了八級,那感覺完全不一樣了。
這張黑白的X光片在他眼里,好像變活了一樣。
骨骼的紋理、密度的變化、關節的間隙,所有的信息瞬間在大腦里匯聚。
不光是這張片子。
他還記得剛才進門時,看見走廊里那個正扶著墻慢慢挪動的老頭。
那老頭走路的姿勢,那個受力的支點。
再加上現在片子上的影像。
所有的線索像是一串珠子,瞬間就穿起來了。
“吳老師,這手術不能做。”
周逸塵開口。
聽到這話,屋里幾個人都愣了一下。
吳明遠轉過頭,眼神有點疑惑:“不能做?你是覺得老頭身體扛不住?”
“不是身體的事。”
周逸塵把片子放回桌上,指了指片子邊緣的一個角落。
那是股骨頭的一小部分,拍膝蓋的時候順帶掃進去的一點點影兒。
“他的病根不在膝蓋。”
“在髖關節。”
孫德勝一下子坐直了身子,椅子腿在地板上摩擦出一聲刺耳的響動。
“瞎扯吧?”
“老頭明明喊的是膝蓋疼,咋跑胯骨軸子上去了?”
周逸塵沒急著辯解。
他走到辦公桌前,拿過那本病歷,翻看了兩眼。
然后他拿起桌上的紅色鉛筆,在片子那個不起眼的角落畫了個圈。
“這叫髖膝綜合征,也叫閉孔神經痛。”
“髖關節的病變壓迫了閉孔神經,疼痛會放射到膝關節內側。”
“病人覺得是膝蓋疼,其實是被腦子騙了。”
“您看這一塊的骨小梁,排列已經亂了,而且有囊性變的跡象。”
“雖然拍得不全,但能看出來,股骨頭已經在塌陷了。”
這番話一出,屋里靜得只剩下電風扇的格嘰聲。
吳明遠趕緊拿起片子,瞇著眼睛死死盯著周逸塵畫圈的地方。
看了足足有一分鐘。
他的額頭上滲出了一層細密的汗珠。
那是后怕。
如果真按照膝關節炎給開了刀,那是把好腿給治壞了,真正的病根還在惡化。
這屬于誤診。
在這個年代,誤診可是大事故。
鄭國華也湊了過來,看完片子,又看了看周逸塵。
眼神里帶著點不可思議。
這只是膝關節正側位片啊。
髖關節就露出來那么指甲蓋大的一點影子,這小子就能看出來股骨頭壞死?
這是什么眼力?
這就是透視眼也不過如此吧。
“林飛揚。”
周逸塵突然喊了一聲。
“在!”
林飛揚嚇得一激靈,趕緊站好。
“去把那個病人扶進來,讓他做個‘4’字實驗。”
“不用去拍髖關節片子了,省得病人多花錢還要吃射線,上手一摸就知道。”
沒過兩分鐘,林飛揚扶著那個老頭進來了。
老頭一臉痛苦,捂著膝蓋哼哼唧唧。
周逸塵走過去,讓老頭平躺在檢查床上。
他沒去碰老頭的膝蓋。
而是一只手按住老頭的骨盆,另一只手托起老頭的腳踝,把腿盤成一個“4”字形。
然后輕輕往下一壓。
“哎喲!疼!疼死我了!”
老頭一聲慘叫,冷汗瞬間就下來了。
他捂著的不是膝蓋,正是大腿根。
“行了。”
周逸塵松開手,把老頭的腿放平。
他又伸手在老頭的腹股溝中點按了一下。
老頭又是一哆嗦。
周逸塵轉過身,去洗手池邊洗手,順手抽了條毛巾擦干。
“確診了。”
“股骨頭缺血性壞死,三期。”
“膝蓋那是放射痛,治好了胯骨,膝蓋自然就不疼了。”
這一套動作,干脆,利落。
沒有半句廢話。
從看片子到查體確診,前后不到五分鐘。
吳明遠站在那,嘴巴張了半天,最后只憋出來一句。
“服了。”
他是真服氣了。
他在骨科干了二十多年,差點就在陰溝里翻了船。
這周逸塵才多大?
這不僅是眼力好,這是對人體結構和病理爛熟于心,才能有這種直覺。
孫德勝也不搖扇子了。
他看著周逸塵,就像看著個怪物。
前幾天做手術,他還覺得這小子是個好苗子,是個頂級助手。
現在看來,這哪是助手啊。
剛才那份淡定,那份篤定,那份一針見血的勁頭。
比咱們科主任魏老頭還像主任。
“小周啊。”
鄭國華咽了口唾沫,把鋼筆蓋帽扣上。
“你這哪是來進修的啊。”
“你這是來給我們上課的吧?”
周逸塵笑了笑,把毛巾掛回去。
“鄭老師說笑了。”
“剛好前兩天看過類似的病例,趕巧了。”
他沒多解釋。
這種事,解釋多了反而顯得假。
但屋里幾個人心里都跟明鏡似的。
一次是趕巧,兩次是運氣。
但這天天都有運氣,那就是硬實力了。
林飛揚站在墻角,看著周逸塵的背影,眼里的崇拜都要溢出來了。
他剛才扶著老頭的時候,看得最真切。
周逸塵下手的那一瞬間,那股子自信,真帥。
“行了,別愣著了。”
周逸塵看了看墻上的掛鐘。
“這老頭的手術方案得改改。”
“吳老師,您看是做保髖還是置換?”
“這方面您經驗多,還得您拿主意。”
這一句話,又把面子給吳明遠遞回去了。
吳明遠感激地看了他一眼,心里那點尷尬瞬間沒了。
“置換吧,三期了,保不住了。”
“小周,這臺手術,你來給我當一助?”
這語氣,已經不是在帶教學生了。
而是在和同級別的專家商量。
周逸塵點了點頭,拉開椅子坐下,端起茶缸喝了一口水。
“行,聽您的。”
茶水有點涼了,但喝在嘴里,解渴。
辦公室里的風扇還在轉。
但那股子悶熱勁兒,似乎散了不少。
幾個老資歷的主任、教授,再看坐在角落里的那個年輕人。
眼神都變了。
他們知道,協和骨科,以后怕是要多一尊大神了。
而這尊大神,才只有十八歲。
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第926章 大神
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