周逸塵也上前一步,目光落在了那個(gè)孩子身上。
憑著四級(jí)醫(yī)術(shù)賦予他的敏銳觀察力,他注意到了幾個(gè)王醫(yī)生和李主任可能暫時(shí)忽略的細(xì)節(jié)。
孩子的眼睛很紅,是那種眼球的血管充血,但眼角很干凈,沒有分泌物。
嘴唇除了干裂,顏色也異常鮮紅。
他再低頭去看孩子手上的皮疹。
那不是普通的疹子,更像是一種彌漫性的紅斑,而且孩子的手指末端,似乎有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的腫脹。
周逸塵又不動(dòng)聲色地瞥了一眼孩子頸部。
他隱約看到,耳垂下方的位置,皮膚似乎有些隆起。
他伸出手,在孩子?jì)寢尵o張的注視下,輕輕地在那個(gè)位置摸了一下。
果然,能摸到一個(gè)腫大的淋巴結(jié)。
這些零散的癥狀,在他腦海里迅速地串聯(lián)了起來。
一個(gè)在七十年代的縣城醫(yī)院里,幾乎不可能被診斷出來的疾病名稱,漸漸浮現(xiàn)。
他沒有出聲,只是默默地退到了一邊。
李志國(guó)和王醫(yī)生走到病房外面的走廊上,壓低了聲音討論。
“從癥狀上看,病毒感染的可能性最大,但又不像我們常見的那幾種。”李志國(guó)說。
王醫(yī)生愁眉苦臉:“是啊,這病來得太怪了。再這么燒下去,我怕孩子的心臟會(huì)出問題。”
李志國(guó)沉吟著,顯然也陷入了困境。
周逸塵走了過去。
“李主任,王醫(yī)生。”
兩人同時(shí)看向他。
周逸塵沒有直接提出自己的猜測(cè),那太過驚世駭俗。
他只是把自己觀察到的情況,客觀地陳述了一遍。
“我剛才看了一下,病人雙眼有結(jié)膜充血,但沒有膿性分泌物?!?/p>
“口唇很紅,而且干裂?!?/p>
“頸部我摸到一個(gè)腫大的淋巴結(jié)。”
“還有,他的指尖好像有點(diǎn)腫?!?/p>
他每說一條,李志國(guó)和王醫(yī)生的眉頭就鎖緊一分。
這些都是他們剛才檢查時(shí)看到,卻沒有串聯(lián)起來的體征。
周逸塵停頓了一下,用一種探討的語氣,小心翼翼地提出了自己的想法。
“如果……這不是一種單一病原體引起的感染,而是一種……全身性的血管炎呢?”
“血管炎?”
李志國(guó)和王醫(yī)生異口同聲地重復(fù)了一遍這個(gè)詞。
這個(gè)概念對(duì)他們來說,有些陌生,也有些寬泛。
周逸塵點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“我是在一本醫(yī)學(xué)雜志上看到過類似的描述,一種不明原因引起的,主要攻擊全身中小動(dòng)脈的炎癥反應(yīng)。它的典型癥狀,就包括了持續(xù)高燒不退,眼睛紅,口唇干裂,淋巴結(jié)腫大,還有肢體末端的改變?!?/p>
他把話說得很模糊,只說是看過,沒說是什么病。
但他的這番話,卻像是在一間黑屋子里,劃亮了一根火柴。
雖然光亮微弱,卻瞬間照出了一個(gè)全新的方向。
李志國(guó)盯著周逸塵,眼神里充滿了驚訝。
全身性血管炎……
這個(gè)思路,他之前完全沒有想過。
他快速地把周逸塵剛才提到的那幾個(gè)癥狀在腦子里過了一遍。
高燒、紅眼、紅唇、淋巴結(jié)腫大、皮疹……
這些看似毫無關(guān)聯(lián)的癥狀,如果用血管炎這個(gè)概念去串聯(lián),好像……
好像真的能說得通了。
王醫(yī)生愣住了,嘴巴微微張開,半天沒合上。
“全身性……血管炎?”
他咀嚼著這個(gè)陌生的詞,眼神里全是茫然。
李志國(guó)沒有說話,但他的目光卻像探照燈一樣,牢牢地鎖在周逸塵的臉上。
這個(gè)年輕人,總是能在他意想不到的時(shí)候,拋出一個(gè)驚人的觀點(diǎn)。
周逸塵迎著他的目光,表情很平靜,不躲不閃。
“對(duì)。”
他點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)用那種不急不緩的語速解釋。
“我就是提供一個(gè)思路。”
“我們一直用抗感染的思路去治療,但效果不好,會(huì)不會(huì)是方向錯(cuò)了?”
“如果把這些癥狀分開看,確實(shí)都解釋不通?!?/p>
“但如果把它們看作是全身小血管發(fā)炎在不同部位的表現(xiàn),似乎就能串起來了。”
他指了指病床上的孩子。
“眼睛紅,是眼部血管的問題。嘴唇紅,是口腔黏膜血管的問題。身上的皮疹和手指腫脹,是皮膚和四肢末梢血管的問題?!?/p>
“至于高燒不退,可以解釋為全身性的炎癥反應(yīng)。”
周逸塵的每一句話,都像一顆石子,投進(jìn)了李志國(guó)和王醫(yī)生平靜的心湖里,激起一圈又一圈的漣漪。
這個(gè)解釋……太過大膽,但也太過合理了。
它就像一把鑰匙,瞬間打開了那扇他們?cè)趺匆餐撇婚_的門。
王醫(yī)生喃喃自語:“血管炎……血管炎……”
他行醫(yī)這么多年,這個(gè)詞只在書本的角落里見過,從來沒跟眼前的病例聯(lián)系起來過。
李志國(guó)終于開口了,聲音有些干澀。
“你說的那個(gè)雜志,是哪一本?”
這是在考校,也是在求證。
周逸塵早就料到他會(huì)這么問。
“主任,是很久以前看的一本內(nèi)部參考資料,翻譯的國(guó)外文章,名字我早就忘了?!?/p>
“當(dāng)時(shí)就覺得這個(gè)病例很特別,所以多看了兩眼,有點(diǎn)印象。”
這個(gè)說法天衣無縫。
這個(gè)年代,很多內(nèi)部資料都是小范圍傳閱,看完就收回去了,根本無從查證。
李志國(guó)沉默了。
他在腦子里飛快地權(quán)衡著。
繼續(xù)用抗生素,孩子的情況只會(huì)越來越糟。
可如果相信周逸塵這個(gè)聽上去有些虛無縹緲的說法……
那是在拿孩子的命去賭。
病房里的空氣仿佛都凝固了。
孩子的媽媽站在一旁,聽不懂他們?cè)谡f什么,但她能感覺到氣氛的凝重,眼淚又開始在眼眶里打轉(zhuǎn)。
過了足足有一分鐘,李志國(guó)猛地抬起頭,眼神里透出一股決斷。
“如果按你說的,是血管炎,該怎么治?”
他沒有問怎么確診,因?yàn)樗溃h醫(yī)院根本沒有確診的條件。
他直接問了最關(guān)鍵的問題。
周逸塵心里松了口氣。
他知道,李主任被打動(dòng)了。
“那篇文章里提過,既然是炎癥,那就用大劑量的抗炎藥?!?/p>
“比如……阿司匹林。”
“阿司匹林?”王醫(yī)生失聲叫了出來。
“這不行!孩子燒得這么高,再用阿司匹林,萬一引起脫水和酸中毒怎么辦?”
這幾乎是這個(gè)年代兒科醫(yī)生的共識(shí)。